孙申田针灸医案精选(新版)
节选
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《孙申田针灸医案精选》：四、分期治疗画种经麻痹“穴位组学”创新点1.制定出判断面神经麻痹预后和疗程的新方法在面神经麻痹初期，一般难以判断其预后，但孙申田教授认为对本病预后和疗程的判断是治疗的一个重要因素，其不仅能使医者掌握病变特点，制定有效的诊疗方案，还可使病人了解病情，减轻思想负担，而避免盲目从医。在临床治疗面神经麻痹初诊之时，孙申田教授除根据本病发病初期病变特点及定位症状诊断以外，都要运用点按翳风穴区、经颅重复针刺百会穴及局部腧穴断续波牵拉法，对面神经麻痹患者做出预后判断，以确定出具体的疗程，做到心中有数，有的放矢。点按翳风穴区：点按翳风穴区后，嘱病人活动面部肌肉，有部分病人揉按完成之后即刻见到面部额纹或口角起动，面肌活动较未按前明显改善。通过大量临床实践证实，凡是经过点按翳风穴即刻效应明显的病人，在2周左右均能痊愈。因此，孙申田教授指出，点按翳风穴对面瘫恢复有判断预后的意义。经颅重复针刺百会穴：针刺百会穴施以经颅重复针刺法后，嘱病人活动面部肌肉，若病人即刻出现面部额纹或口角起动，面肌活动较前明显改善者，大都在2周左右可获愈。据此，孙申田教授指出，针刺百会穴对面瘫恢复有判断预后的意义。局部腧穴断续波牵拉治疗：若通电达到一定刺激强度时，可明显见到病人额肌及口角被动牵拉上提等表现，2周左右即可获愈。据此，孙申田教授指出，断续波牵拉治疗对面瘫恢复亦有判断预后的意义。同时他指出，卒中型面神经麻痹患者，面神经损害部位通常较高，临床表现较重，常伴有耳鸣、饮食无味等症状，一般病程较长，预后不良，易遗留有后遗症，若以点按翳风穴区、经颅重复针刺百会穴及局部腧穴断续波牵拉法对其做出预后判断，即刻效应明显者预后良好，反之则预后不良。稳定型面神经麻痹患者，面神经损害部位通常较低，临床表现轻浅，故病程较短，预后良好。而渐进型面神经麻痹患者，因其发病后临床表现进行性加重，故要以点按翳风穴区、经颅重复针刺百会穴及局部腧穴断续波牵拉法对其做出预后判断，即刻效应明显者预后良好，反之则预后不良。2.提出应用头针治疗周围神经损伤性疾病的新观点孙申田教授在既往“经颅重复针刺运动诱发电位的研究”等基础上，坚持大脑机能定位与头皮表面对应关系选穴配方，首次大胆地提出应用头针治疗周围神经损伤性疾病，并通过大量的临床实践，应用头针施以经颅重复针刺法，即在头部的一定刺激穴或区上，施以捻转稍加提插手法，由徐到疾，捻转速度在200转／分钟以上，连续3-5分钟，治疗顽固性面瘫获得了很好疗效，并在针刺运动诱发电位的研究及头针治疗面神经损伤、面肌痉挛等研究的基础上，又提出了针刺运动区治疗周围神经损伤的新观点，并通过系统的机制研究，证实了头穴对周围神经损伤的治疗作用。此法的创新为进一步在头针选穴方面通过大量实践资料及机理研究证实了头皮表面对应与大脑皮质相关的理论，为头针选穴奠定了可信的科学基础。3.提出以“滞针提拉法”治疗脏器脱垂性疾病的新方案滞针归属针刺意外之范畴，一直以来历代医家都强调在临床施术之时应予以避免。而孙申田教授却喜用“滞针提拉法”以治疗脏器脱垂性疾病，效果显著。他指出，滞针提拉只要方法正确，手法施术恰到好处，不仅不会发生针刺意外，相反，因其刺激强度剧烈，刺激时间持久，可更好地激发经络之气，以调畅气血，活血通络，达起痿复用之效。其具体方法是选用1.5-2.0寸针灸针，在脱垂脏器体表对应区域将针灸针对称平刺入皮下，左手按单一顺时针方向捻动针身，右手按单一逆时针方向捻动针身，左右手同时施以手法“滞针提拉”，再通以断续波治疗。而在治疗顽固性面神经麻痹时，应取2.5寸毫针于四白穴向下透刺地仓，进针2.0寸左右，然后单向逆时针捻转，使针体与肌纤维缠绕，捏紧针柄向上外提拉，使面肌随着针的提拉被动向上牵引，然后松手使面肌恢复原状，如此反复提拉30余次，*后在向上外提拉的状态下用另一根针穿过该针尾部的小孔，并且将另一根针刺入瞳子髂并透刺太阳穴以固定提拉针，这时瘫痪的面肌由于牵拉而被基本矫正。若额纹日久不动者，取阳白穴施以“滞针提拉法”治疗。4.提出“穴位组学”特异性的研究应与神经分布相关联孙申田教授指出，根据查阅的古代文献资料记载可知，治疗面神经麻痹的穴位多位于面部，而现代治疗面神经麻痹的取穴也多以局部取穴为主，其所选择的腧穴有80%左右与面神经走行相符合。不仅如此，对于其他神经损伤性疾病的治疗，选穴亦有此特点。据此，孙申田教授提出“穴位组学”特异性的研究应与神经分布相关联。……
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内容简介
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本书介绍了当代有名针灸学家孙申田教授的临证经验、学术思想、治病特色及百余例医案。医案所选病例，均为孙申田教授临床记录完整、有诊断依据的手资料，通过对孙申田教授临床医案、诊疗思路、针灸配方特点及思维模式等进行整理，综合阐析，经孙申田教授亲自审阅和修改而很终定稿，汇集成册。
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目录
孙申田教授自传
临证思辨特点
一、辨证与辨病
二、选穴与配方
三、手法与施术
附：针刺手法图例
学术思想
一、凡用针灸，首倡辨证
二、重视经络，分经辨证
三、取穴精少，动静结合
四、手法精湛，量效结合
五、兼收并蓄，创新针灸
病证治疗特色
痛症
中风病
面神经麻痹
神志病
医案精选
一、头痛
（一）偏头痛
（二）紧张性头痛
（三）血管神经性头痛
（四）经行头痛
二、枕神经痛
三、耳大神经痛
四、三叉神经痛
五、落枕
六、颈椎病
（一）神经根型颈椎病
（二）椎动脉型颈椎病
（三）脊髓型颈椎病
七、肩痹症
八、肌筋膜炎
（一）颈背肌筋膜炎
（二）腰肌筋膜炎
（三）项背腰肌筋膜炎
九、腰痛
（一）急性腰扭伤
（二）腰椎间盘突出症
十、增生性骨关节病
十一、足跟痛
十二、癌痛综合征
十三、尾骨痛
十四、带状疱疹
（一）急性带状疱疹
（二）带状疱疹后遗神经痛
（三）带状疱疹后遗外展神经麻痹
十五、肱骨外上髁炎
孙申田教授年谱
封面
书名:孙申田针灸医案精选(新版)
作者:孙忠人、王玉琳、张瑞编著
页数:284
定价:¥55.0
出版社:中国中医药出版社
出版日期:2018-03-01
ISBN:9787513207591
PDF电子书大小:155MB 高清扫描完整版