傅灿冰
节选
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《川派中医药名家系列丛书：傅灿冰》： 2.慢性肾炎高血压的中医辨治 慢性肾炎随着病程的进展，部分病例血压轻度升高，临床无明显自觉症状，但一部分血压呈中重度升高，尤其是慢性肾炎高血压型，临床除具有慢性肾炎的共同表现外，血压常常是持续性升高，降压药难以取效，特别是肾功能衰竭期，多种降压药联合使用也不易奏效，临床若不及时控制，亦是导致慢性肾炎尿毒症的重要因素。 肾性高血压在中医亦属于疑难大症，中医治疗绝不能拘于“降压”二字，应强调综合脉症，切合病机，辨证论治。傅老通过长期临床观察，并开展了中医辨证施治90例慢性肾炎的研究，认为肾性高血压既可由肝肾阴虚而致，又可由肾阳虚衰而生，临床多以肝肾阴虚者居多，90例中属于高血压型者有11例，其中辨证为肝肾阴虚者即有10例，乃水不涵木，肝阳偏亢所致，轻者常见有头痛、头晕、目眩、心烦、耳鸣、头痛、失眠等，治宜滋水涵木，育阴潜阳，以六味地黄丸加味治之；重者可引起肝气横逆，甚至鼻衄、动风抽搐，多为尿毒症晚期患者，由于阳弱阴竭，气血两伤，三焦气道闭塞，决渎无权，湿浊阻滞，气机逆乱，病多危笃。 另一种情况为慢性肾炎日久未愈，而导致阴损及阳，出现畏寒肢冷，夜尿增多，舌淡胖，脉沉细等肾阳虚表现。肾阳虚衰，缘五脏六腑之阳皆取助于肾阳，肾阳式微，脏腑失于温养而寒，寒则气血凝滞，脉络痹阻拘挛，血运不畅。投以温肾助阳之济生肾气丸方加胡芦巴、仙茅、淫羊藿等温肾祛寒之品，并可适当加入夏枯草、玉米须、杜仲、茺蔚子、怀牛膝等其效更佳。一旦肾阳得振，阴寒自解，脉络扩张，血压自降。 由此可见慢性肾炎高血压的两个证型悬若霄壤，不可不辨。 3.疏肝在慢性肾炎治疗中的运用 慢性肾炎属中医“水肿”范畴，其病机仍与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢的失调有关，因慢性肾炎在急性发作时，由于风邪外袭，肺的治节、肃降失司，可以出现面部水肿，或加重原来脾、肾两虚所引起的水肿；脾虚运化失司则水湿贮留引起水肿；肾虚不能化气亦可水湿贮留而肿。水液的正常输布排泄以三焦为其通道，三焦气化的正常与否，直接与肺、脾、肾三脏的功能有关。除肺、脾、肾三脏外，傅老认为对本病影响较大的脏腑还应包括肝，肝主疏泄，肝气失于条达，亦可使三焦气机壅塞，决渎无权，而致水湿内停，因此水肿间接也与肝的功能有关。 傅老指出在慢性肾炎水肿发生的过程中，还应注意水、气、血三者的关系，气行则水行，气滞则水停，《金匮要略》有“血不利则为水”之说，《脉经·卷九》有“经水前断后病水，名日血分”，“先病水后经水断，名日水分”，说明血能病水，水能病血，实际上水与气血的关系即反映了肝与水液代谢的关系。肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，通过其疏泄功能可调畅气机，通达气血，助水运行。若肝气抑郁，疏泄失畅，气机不利，不仅有碍脾胃的升降，影响三焦的决渎通利，而且同时也必然会影响气血的运行而致气滞血瘀，出现水液代谢障碍，加重水肿之患。 傅老在长期的临床观察中发现慢性肾炎因病势缠绵难愈，患者常伴见肝气郁结之证，所以傅老一再强调，慢性肾炎的治疗不能忽视疏肝，临证时一定要把疏肝作为重要的兼治原则，贯穿到治疗的全过程。疏肝，上可助肺以司肃降，中可理脾以和胃气，下可助肾以通水道，舍此效果则不著。傅老常将疏肝与健脾补肾并用，疏肝善用逍遥散，认为该方在养血柔肝的基础上舒肝，在健脾益气的前提下调肝，使疏肝理气不伤肝体，扶脾益气以助肝之调畅。常选药物有：柴胡、郁金、香附、佛手、香橼、金铃炭等，验之临床，疗效确实不虚。 ……
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内容简介
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《川派中医药名家系列丛书：傅灿冰》为《川派中医名家系列丛书》之一，是名老中医傅灿冰从医50余年学术思想与临床经验的集成之作。全书共分6个部分：**部分为傅灿冰生平事迹简介；第二部分重点介绍了傅灿冰治疗慢性肾炎、尿毒症、肾盂肾炎等肾病及疑难杂病的独到辨治经验，内、儿、外科典型医案及精选常用独特方剂的运用；第三部分从9个方面详细介绍了傅灿冰的学术思想；第四部分介绍了傅氏中医世家学术传承；第五部分介绍了傅灿冰撰写的主要论文及《认症心要》《温病歌诀》手稿；第六部分为傅灿冰学术年谱。 《川派中医药名家系列丛书：傅灿冰》资料翔实，内容丰富（全书共计医案116例），全面真实地介绍了傅灿冰的临床经验和学术思想，可师可法，具有一定的学术水平和实用价值，可供广大中医临床医师阅读参考。
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作者简介
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傅健，女，四川省中医药科学院中医研究所·四川省第二中医医院内科副主任中医师，傅氏中医第四代传人。秉家学以“重脾肾、调肝”为核心的学术思想指导临床，从事内科门、急诊工作近20年，治疗内科疑难杂症独有所长，且始终秉承傅氏中医世家“不慕名利，淡泊自持，仁心济世”的祖训，深受患者好评。 在长期临床实践的同时，整理、继承世家学术思想及临床经验，在省级以上刊物公开发表《川派名医傅灿冰学术经验采撷》《傅灿冰治疗慢性肾炎学术经验》《傅灿冰从湿热辨治胆道疾患经验》《傅培宗治疗梅尼埃病的经验》《傅培宗临床运用首珍汤经验》《傅培宗治疗杂病验案举隅》等10余篇学术论文。先后参与、主研所级、局级科研课题3项。爱好书法，书法作品曾多次在日本及北京、成都等地展览，曾获四川省中医系统书画大赛一等奖，四川省卫生系统书画大赛一等奖。
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目录
生平简介临床经验一、治疗肾病经验及典型医案1．慢性肾炎中医辨证施治临床研究附：慢性肾炎研究十年规划（1963~1972）（初稿）2．慢性肾炎高血压的中医辨治3．疏肝在慢性肾炎治疗中的运用4．治疗慢性肾炎学术经验5．急性肾炎水肿治验附：肾炎讲稿6．慢性肾炎肾衰竭辨证施治临床研究7．中西医结合治疗尿毒症经验8．肾盂肾炎辨治经验9．肾病医案二、治疗疑难杂病经验及典型医案1．从湿热辨治胆道疾患经验2．辨治血证经验3．咳嗽辨治经验4．运用小柴胡汤治疗杂病经验5．复发性口疮治验6．巴特综合征治验7．舌部血管瘤治验8．皮肌炎治验9．久痢治验10．瘀斑治验11．癫痫治验12．胃、十二指肠溃疡治验13．蛛网膜下腔出血治验14．梅尼埃病治验15．牙痛治验三、内科医案1．湿温案一2．湿温案二3．湿温案三4．春温发斑5．咳嗽案一6．咳嗽案二7．肺痈8．吐泻案一9．吐泻案二10．吐泻案三六、常用独特方剂1．首珍汤2．养血滋肾汤3．参丹饮4．滋脾饮5．金茵汤6．三花散7．咳血方学术思想研究学术传承论著提要学术年谱
封面
书名:傅灿冰
作者:傅健
页数:210
定价:¥45.0
出版社:中国中医药出版社
出版日期:2015-11-01
ISBN:9787513227872
PDF电子书大小:59MB 高清扫描完整版