常见病药食宜忌丛书胃肠疾病药食宜忌

节选

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　　《胃肠疾病药食宜忌/常见病药食宜忌丛书》：　　2.临床表现　　（1）症状　　1）咽下困难：无痛性咽下困难是本病*常见*早出现的症状，占800/0~95%以上。一般起病较缓慢，经数月或数年逐渐加重。初起症状轻微，仅在餐后有饱胀感觉，咽下困难多呈间歇性发作，时有时无，时轻时重，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发，后期咽下困难则转为持续性。患者进食时常需大量汤水或温水将食物送下，也有采用大量咽气的方法，以取得足够的压力，迫使食物通过未能弛缓的LES。少数患者咽下液体较固体食物更困难，有人以此征象与其他食管器质性狭窄所产生的咽下困难相鉴别，但大多数患者咽下固体比咽下液体更困难，或咽下固体和液体食物同样困难。食物滞留于食管内，由于细菌的作用而腐败，其呼吸时可有恶臭。　　2）疼痛：占40%-90%，多在餐后出现，疼痛部位多在胸骨后及中上腹，也可在胸背部、右侧胸部、左胸骨缘及左季肋部。性质不一，可为闷痛、灼痛、针刺痛、割痛或锥痛，有时酷似心绞痛，甚至舌下含硝酸甘油片可获缓解。疼痛发生的机制可能是食管平滑肌强烈收缩，或食物滞留性食管炎所致。随着咽下困难的逐渐加剧，梗阻以上食管的进一步扩张，疼痛反可逐渐减轻。　　3）食物反流：发生率可达90%，随着咽下困难的加重，食管的进一步扩张可使食管内潴留大量食物和唾液，在患者卧位时，食管内的滞留物便逆流溢出，并混有大量的黏液，因反流的内容物未进入过胃腔，故无胃内容物的特点。在并发食管炎、食管溃疡时，反流物可夹有血液。　　4）体重减轻和贫血：长期而严重的咽下困难可严重影响食物的摄取，故病程长久者可有体重减轻、营养不良和维生素缺乏、贫血等表现。　　5）其他症状：在后期患者，极度扩张的食管可压迫胸腔内器官而产生干咳、气急、发绀和声音嘶哑等症状。值得注意的是，由于食管下端括约肌张力的增高，患者很少发生呃逆，乃为本病的重要特征。　　（2）并发症　　1）吸人性呼吸道感染：食管反流物被吸人气道时可引起支气管和肺部感染，尤其在熟睡时更易发生。约1/3的患者可出现夜间阵发性呛咳或反复呼吸道感染。　　2）食管本身的并发症：本病可继发食管炎、食管黏膜糜烂、溃疡和出血、压出型憩室、食管一气管瘘、自发性食管破裂和食管癌等。有人综合1908-1975年文献报告的5235例食管贲门失弛缓症，并发食管癌者173例，平均发生率为3.3%，显著高于一般人群。　　3.辅助检查　　（1）X线检查：对本病的诊断和鉴别诊断*为重要，是临床首选检查方法。　　1）钡餐检查：钡餐常难以通过贲门部而滞留于食管下端，并显示为1-3cm长的、对称的、黏膜纹正常的漏斗形狭窄，其上段食管呈现不同程度的扩张、延长与弯曲，无蠕动波。如予热饮或舌下含服硝酸甘油片，可见食管贲门弛缓；如予冷饮，则使贲门更难以松弛；潴留的食物残渣可在钡餐造影时呈现充盈缺损，故检查前应做食管引流与灌洗。　　2）胸部平片；本病初期，胸片可无异常。随着病情的进展，胸部平片可于心影后见到食管扩张，内含液体，出现气液平面。　　……

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内容简介

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　　《胃肠疾病药食宜忌/常见病药食宜忌丛书》详细介绍了食管、胃肠常见疾病，每病按概述（包括病因、临床表现、辅助检查）、饮食表现、辅助检查、饮食宜忌（包括饮食原则、食疗药膳方、饮食禁忌）、药物宜忌（中西药治疗与禁忌）进行了详细阐述。简繁得体，内容全面，方法简便，实用性强，是胃肠疾病患者及其家庭的常备用书，亦可供基层医务人员学习参考。

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目录

**章 食管疾病一、胃食管反流病二、食管贲门失弛缓症三、食管癌第二章 胃部疾病一、急性胃炎二、慢性胃炎三、消化性溃疡四、胃癌五、功能性消化不良六、胃黏膜脱垂症七、胃下垂八、急性胃扩张九、十二指肠壅积症十、消化性溃疡大出血十一、胃、十二指肠溃疡急性穿孔十二、幽门梗阻十三、倾倒综合征第三章 肠道疾病一、肠易激综合征二、溃疡性结肠炎三、克罗恩病四、急性出血性坏死性肠炎五、肠结核六、大肠癌七、肠梗阻八、肠套叠九、急性阑尾炎十、便秘十一、便血十二、伤寒十三、细菌性痢疾十四、阿米巴病

封面

书名:常见病药食宜忌丛书胃肠疾病药食宜忌

作者:编者:孟靓靓//孟现伟|总主编:孟昭泉/

页数:278

定价:¥54.0

出版社:中国中医药出版社

出版日期:2016-10-01

ISBN:9787513235648

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