口腔科医师处方
节选
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《口腔科医师处方》： 【鉴别诊断】 下颌边缘型骨髓炎的增生型应与纤维骨瘤相鉴别；属于纤维骨性病变，以骨质为主，有不同形式的骨小梁，并逐渐钙化，故X线上呈较致密影像，伴不规则团块状骨化或钙化，也可见骨小梁结构。 下颌骨中央型颌骨骨髓炎应与下颌骨中心型癌鉴别：中央性颌骨癌好发于下颌骨，特别是下颌磨牙区。病员早期无自觉症状，以后可以出现牙痛、局部疼痛，并相继出现下唇麻木。慢性骨髓炎多有炎症史，X线除骨质破坏外，尚有增生修复的表现，如骨膜增生等。如临床、X线不能完全鉴别时，应于手术时冰冻活检，以明确诊断。 诊断上颌骨骨髓炎时应排除上颌窦癌的可能：上颌窦癌初期症状无特异性，病变局限于窦腔时可无明显阳性体征，鼻塞及异常分泌物常为先驱症状，有流涕、鼻出血、嗅觉减退；继则出现牙痛、脱落等口腔症状，如牙痒、牙齿松动、牙齿脱落、出血及牙龈肿块，当肿瘤侵及翼板、翼腭窝时，张口宽度缩小，直至完全不能张口；眼部症状：突眼、流泪，结膜充血，视力障碍及复视；面部肿胀、疼痛、麻木、充血；少数患者可出现耳痛。常有肝、肺、骨等组织的转移。 【治疗原则】 1.急性骨髓炎的治疗：在炎症初期，应采取积极有效的治疗，以控制感染的发展。如延误治疗，则常形成广泛的死骨，造成颌骨骨质缺损。急性化脓性骨髓炎一般来势凶猛，病情重，常有引起血行感染的可能。因此，在治疗过程中应注意全身支持及药物治疗，同时应配合必要的外科手术治疗。 药物治疗：颌骨骨髓炎急性期，尤其是中央型颌骨骨髓炎，应根据临床反应，细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗生素，以控制炎症的发展，同时注意全身必要的支持疗法。物理疗法对急性炎症初期，可收到一定效果。 外科治疗：外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。急性中央型颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶，应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出。如拔牙未能达到引流目的，症状也不减轻，应考虑去除部分骨外板，以敞开髓腔充分排脓，接触疼痛。如颌骨内炎症自行穿破骨板，形成骨膜下脓肿或颌周间隙蜂窝织炎，单纯拔牙引流已无效，可根据脓肿的部位从低位切开引流。 2.慢性颌骨骨髓炎的治疗：颌骨骨髓炎进入慢性期有死骨形成时，必须用手术去除已形成的死骨和病灶后方能痊愈。 慢性中央型骨髓炎，常常病变范围广泛并形成较大块死骨，可能一侧颌骨甚至全下颌骨均变成死骨。病灶清除应以摘除死骨为主，如死骨已完全分离则手术较易进行。 慢性边缘型骨髓炎，受累区骨质密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，常用刮除方式清除。但感染侵入时骨外板可呈腔洞状损害，有的呈单独病灶，有的呈数个病灶互相通连。病灶腔洞内充满大量炎性肉芽组织，此时手术应以刮除病理性肉芽组织为主。 【一般治疗】 应针对病因采取治疗措施，如及时处理智齿冠周炎、根尖周炎等牙源性感染，以防止发生颌骨骨髓炎。如已形成骨髓炎，在急性期应予彻底治疗，以免转为慢性炎症。急性颌骨骨髓炎的全身治疗主要为增强机体抵抗力、药物控制感染（甲硝唑、螺旋霉素）。局部治疗重点在于及时切开引流，排除积液，防止病灶向骨内扩散，如患牙无法保留应及时拔除。慢性颌骨骨髓炎时应努力改善机体状况，提高营养，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。 ……
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本书特色
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本书精编了58种口腔科临床常见疾病的诊疗方法和药物处方，分为感染性疾病、功能性疾病、损伤性疾病，同时较为详细地介绍了每种疾病的病情概述、诊断与治疗（包括诊断要点、鉴别诊断、治疗原则和一般治疗方法）、药物治疗等内容。附录包括牙刷的选择及刷牙方法、牙线的选择与使用、牙间隙刷的选择与使用、牙签的使用、冲牙器的使用、漱口水的使用、牙齿种植及其适应证和禁忌证等实用口腔保健知识和技术。撰写作者或审稿人均是来自口腔科临床一线的专家、教授和青年学者，他们长期从事口腔科临床诊疗工作，具有丰富的诊断、治疗和处方经验。口腔科医师们在编写时，查阅了大量*国内外文献，融合了他们丰富的临床经验和科研成果。全书内容新颖、全面、专业、简洁，阅读方便，可操作性强，是广大医务工作者尤其是口腔科临床工作者、科研人员、患者的实用参考临床工具书。
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内容简介
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《口腔科医师处方》精编了58种口腔科临床常见疾病的诊疗方法和药物处方，分为感染性疾病、功能性疾病、损伤性疾病，同时较为详细地介绍了每种疾病的病情概述、诊断与治疗（包括诊断要点、鉴别诊断、治疗原则和一般治疗方法）、药物治疗等内容。附录包括牙刷的选择及刷牙方法、牙线的选择与使用、牙间隙刷的选择与使用、牙签的使用、冲牙器的使用、漱口水的使用、牙齿种植及其适应证和禁忌证等实用口腔保健知识和技术。撰写作者或审稿人均是来自口腔科临床一线的专家、教授和青年学者，他们长期从事口腔科临床诊疗工作，具有丰富的诊断、治疗和处方经验。口腔科医师们在编写时，查阅了大量新国内外文献，融合了他们丰富的临床经验和科研成果。全书内容新颖、全面、专业、简洁，阅读方便，可操作性强，是广大医务工作者尤其是口腔科临床工作者、科研人员、患者的实用参考临床工具书。
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作者简介
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主 编：王佃亮 唐志辉 危岩 副主编：毋育伟 编 委： 王佃亮 中国人民解放军火箭军总医院 唐志辉 北京大学口腔医院 危 岩 清华大学 毋育伟 北京大学口腔医院 侯晓玫 北京大学口腔医院 田诗雨 北京大学口腔医院 卢松鹤 北京大学口腔医院 胡洪成 北京大学口腔医院 于 森 北京大学口腔医院 高 柳 北京大学口腔医院 巩 玺 北京大学口腔医院 葛 瑶 北京大学口腔医院 刘 堃 北京大学口腔医院 李 丹 北京大学口腔医院 韩 怡 北京大学口腔医院 米姗姗 北京大学口腔医院 朴牧子 北京大学口腔医院 周 晨 北京大学口腔医院 张 雪 北京大学口腔医院 李 蓬 北京大学口腔医院 朱 俏 北京大学口腔医院 王 智 北京大学口腔医院 姚 娜 北京大学口腔医院 罗 旭 北京大学口腔医院 贾鹏程 北京大学口腔医院
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目录
前言**章 感染性疾病一、牙髓炎二、根尖周炎三、球菌性口炎四、坏死性龈口炎五、成人牙周炎六、口角炎七、慢性唇炎八、智齿冠周炎九、颌骨骨髓炎十、口腔单纯疱疹十一、手-足-口病十二、口腔念珠菌病十三、光化性唇炎十四、扁平苔藓十五、颌面部间隙感染十六、流行性腮腺炎十七、慢性复发性腮腺炎十八、急性龈乳头炎十九、急性颌下腺炎二十、慢性上颌窦炎二十一、创伤性溃疡二十二、药物过敏性口炎二十三、接触性口炎第二章 功能性疾病 一、口腔异味二、结核性溃疡三、复发性口腔溃疡四、口腔白斑五、氟牙症六、龋病（蛀牙）七、黏液腺囊肿八、表皮样囊肿九、牙槽脓肿十、牙周脓肿十一、牙龈退缩十二、干槽症十三、颞下颌关节紊乱病十四、贝尔氏面瘫十五、三叉神经痛十六、唇裂十七、牙髓牙周联合病变十八、牙齿感觉过敏十九、牙龈病二十、牙周病二十一、灼口综合征二十二、唇癌二十三、舌癌 二十四、根端囊肿 二十五、始基囊肿 二十六、含牙囊肿 二十七、角化囊肿 二十八、面裂囊肿 二十九、血外渗性囊肿 三十、牙龈瘤第三章 损伤性疾病一、牙龈出血二、牙外伤三、创伤性血疱四、地图舌五、咬合创伤附录A.牙刷的选择及刷牙方法B.牙线的选择与使用 C.牙间隙刷的选择与使用D.牙签的使用E.冲牙器的使用F.漱口水的使用G.牙齿种植及其适应证和禁忌证
封面
书名:口腔科医师处方
作者:王佃亮 唐志辉 危岩
页数:276
定价:¥38.0
出版社:中国协和医科大学出版社
出版日期:2019-09-01
ISBN:9787567913042
PDF电子书大小:119MB 高清扫描完整版