临证碎金录(第2版)

节选

[

　　用药剂量之技巧，范围甚广，还要根据药物本身固有的性能来决定。一般花叶类剂量要轻，介石类剂量要重；芳香类剂量要轻，木实类剂量要重。上述是根据实验提示，临床观察和心得所及，仅举数例，以示一斑。　　2．选用药效多兼　　临证处方，还得注意到适应某种特殊疾病的治疗需要，尽量精选一药多用的药物，针对主证，，且顾兼证比较复杂的证候群，也就是说尽一药而取多效之法。如此命药，事半功倍，收到一举数得之效。比如：　　决明子：清肝明目，泻火通便。主治老年便秘，如果又伴高脂血症、高血压病、冠心病、早期动脉硬化等症，应当首选，一可以单味代茶，长年饮用。　　益母草：近代发现有利尿、降压、消除尿蛋白的作用。肾病综合征、肾病高血压、高血压肾病之浮肿、蛋白尿等用之*为恰当。　　黑芝麻：补益肝肾，润肺明目，纳气定喘，滑肠通便。为老年病的慢性支气管炎（老慢支）、肺心病、糖尿病、高脂血、高血糖、便秘等身患数疾老人的佳肴良药（富含亚麻油酸，维生素E）。　　何首乌：补肾养血、安神通便。对于以上心血管疾病伴失眠便燥者，注意选用。　　黄精、白及：大补肺阴，生肌止血，安中和胃，抗痨扶正，是肺结核患者标本兼顾的良药。尤其适用于伴有慢性胃炎或久服抗痨（抗结核）药而引起药物性胃炎患者。　　平地木：强壮，抗痨，止咳化痰，宁嗽定喘。也是肺结核患者标本兼顾之良药。更适用于久用抗痨药而致肝功能损害者（民间常把紫金牛作为肺结核患者的专用保健药）。　　桑寄生：补肾、安胎、降压。用于妊高征之浮肿，产前子痫，*为理想。据实验研究，桑寄生具有降压、降脂、扩张血管、利尿作用。对于治疗高血压、冠心病、高脂血症、脑血栓、脑梗塞应当首选。　　车前子：利尿通淋，化痰止嗽，为水气凌心犯肺（肺心心衰）、心包积液、渗出性胸膜炎，下药上用之多功能药物（按《笔花医镜》的用药式则为葶苈子之“裨将”，故常与葶苈子配对）。　　佛耳草：和中、止咳、化痰、平喘、降压，本品疗嗽不分寒热虚实。用于老慢支、慢性胃炎、高血压多病缠身的老年病患者*为适合。又名田艾，是蚕豆黄（溶血性黄疸）常用药。　　黛蛤散：价廉、功著、效广。为多种呼吸系统疾病、痰浓带血、咳喘不宁的佳品。　　药效多兼的药物，在临床工作中应当注意不断的发现、发展、推广应用。如能再结合“药对”形式的小方组处方，即可做到“精方简药”。　　3．合理化裁成方　　“病无常形，医无常方，药无常品，在善学善用耳。”（《药鉴·跋》）。病变无常，方难执一，善于化裁古方，以切合时用，灵活加减，能扩展成许多类方，所以医家临证运用成方，应根据治疗需要，知常达变，才能变化裕如，应用自得。固守成方不变或滥改滥削有失方义者，均非可取。《寓意草》的评述家胡卣臣先生说：“成诠可袭，活法难通。”能懂得孙思邈的组方之道：反、激、逆、从之妙，化裁成方，自然成竹在胸。　　（1） 一方多用　　高明的临床医家，在运用成方的过程中，往往用一法以尽多法之妙，用一方以变多方之巧。朱丹溪著《格致余论》仅用一个四物汤应变加减，治疗诸病。薛己的《内科摘要》全书就突出二个方子即：补中益气汤、六味地黄丸。方隅著《医林绳墨》通篇仅围绕一个二陈汤出入化裁。

]

内容简介

[

　　《临证碎金录（第二版）》介绍安徽省名老中医张琼林先生及其上、下三代人从事中医临床60余年的经验总结。内容分为：方药评选、专病论治、诊余话医、论著选录四个部分。　　全书以：“弘扬岐黄，求实存真”为宗旨，以探讨中医临床实战经验与理论为中心，提出了：精方简药、医必通药、医贵多技、医忌守派等学术主张。本着：“不虚美、不隐恶”有褒有贬的原则，敢于总结成败各个方面的经验教训，并奉献出一大批凝聚着作者毕生心血久经临床锤炼的验方和治法。具有一定的临床应用价值，是中医临证颇为适用的参考书。

]

目录

**篇 方药评述提倡精方简药（一）精方简药的意义（二）单捷制胜的效应（三）大方的形成及弊端（四）纠正大方的方法临证方药运筹与技巧（一）克服“三失（二）实行三改（三）拟用五巧附：“药对”精选（一）相须配对（二）相使配对（三）寒热配对验方集萃（一）内服方剂大黄韭龙汤甘缓潜宁汤八味定痫丸面瘫一诊牵正饮八味拈痛汤头风石楠叶汤复方都梁丸葛根宣痹汤化坚逐痹汤化坚逐痹酒强骨丸黄芪白及汤健中止血汤塞流止崩汤凉血止衄汤独圣散溃疡散椒附建中汤苓桂升陷汤枳术升陷汤硝菔通结汤粘连松解汤润肠通便散平冲降逆汤茵藿平胃散茵陈三黄汤平麦逍遥散开络涤饮煎八味苓桂术甘汤膏淋分清饮化石散健脾益气汤葛根泽泻汤通络清脑汤……第二篇 专病论治第三篇 诊余话医第四篇 论著选录附篇

封面

书名:临证碎金录(第2版)

作者:张琼林张善堂著

页数:460

定价:¥42.0

出版社:中国中医药出版社

出版日期:2018-07-01

ISBN:9787801568540

PDF电子书大小:83MB 高清扫描完整版